ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สาเหตุ-ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากเกินไป

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากเกินไป

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากเกินไป: เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มและความดันภายในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เกินความดันท่อปัสสาวะสูงสุด ส่งผลให้ปัสสาวะรั่วโดยไม่สมัครใจ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากเกินไปเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ และยังสามารถแสดงอาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะไม่หมด ถ่ายอุจจาระมากเกินไป และปัสสาวะไม่ออก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากเกินไปเกิดจากความยืดหยุ่นที่ลดลงของกล้ามเนื้อ detrusor ของกระเพาะปัสสาวะ แรงหดตัวลดลง ขาดความไวต่อการอุดฟันที่เหมาะสม และความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ การบาดเจ็บที่ไขสันหลังส่วนล่าง เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง การใช้ยารักษาโรคจิต การผ่าตัดเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานแบบรุนแรง ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายทางพยาธิวิทยาต่อเส้นประสาทกระเพาะปัสสาวะได้ในระดับที่แตกต่างกัน แผลเป็นเฉพาะที่ที่เกิดจากการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะและนิ่วจนเกิดการอุดตันที่ทางออกของระบบทางเดินปัสสาวะ อาจทำให้ปัสสาวะลำบากและปัสสาวะไม่ออก ส่งผลให้ปัสสาวะไหลล้น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากเกินไปแบ่งออกเป็น 2 ประเภท: เฉียบพลันและเรื้อรัง

1. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ล้นแบบเฉียบพลัน

มักเกิดขึ้นหลังจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ความเสียหายของระบบประสาทอาจทำให้เกิดอัมพาตของการตอบสนองของปัสสาวะหรือกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะภายนอก ส่งผลให้เกิดการเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน การผ่าตัดหลังคลอด (โดยเฉพาะบริเวณฝีเย็บหรือบริเวณหัวหน่าว) และความผิดปกติของการสะท้อนกลับของปัสสาวะหลังคลอด อาจทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันได้ เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม ความดันภายในกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งจะทำให้การไหลเวียนโลหิตผิดปกติในผนังกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเส้นประสาทและตัวรับเส้นประสาทภายในผนังกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงการเสื่อมสภาพและการแตกของเส้นใยกล้ามเนื้อ detrusor การเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่สามารถย้อนกลับได้ เมื่อกำจัดสาเหตุได้แล้วก็จะค่อยๆฟื้นตัวได้

2. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากเกินไปเรื้อรัง

มีสามสถานการณ์ต่อไปนี้:

2.1 ：การอุดตันของท่อปัสสาวะและการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ: พบได้ทั่วไปในท่อปัสสาวะตีบ, การตีบของท่อปัสสาวะภายนอก, เนื้องอกของท่อปัสสาวะและคอกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ ;

2.2 ：กระเพาะปัสสาวะระบบประสาทที่มีความผิดปกติของท่อปัสสาวะ: พบมากในการทำลายส่วนโค้งสะท้อนของกล้ามเนื้อ detrusor ในไขสันหลังศักดิ์สิทธิ์, การสะท้อนของกล้ามเนื้อ detrusor ลดลงหรือหายไป;

2.3 ：กระเพาะปัสสาวะหดตัว: สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากวัณโรค กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี และกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า เนื่องจากการบุกรุกของการอักเสบ กล้ามเนื้อ detrusor จะเกิดพังผืดในระดับที่แตกต่างกัน ในขณะเดียวกันกับการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ ความสามารถในการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อ detrusor จะอ่อนลงหรือหายไป และกระเพาะปัสสาวะจะค่อยๆ กลายเป็นถุงเส้นใยโดยแทบไม่มีการหดตัวเลย

เนื้อหาของบทความนี้มาจากอินเทอร์เน็ต ผู้เขียนจะไม่รับผิดชอบใดๆ ทั้งสิ้น โดยไม่ได้รับอนุญาตห้ามคัดลอกโดยเด็ดขาด