การพยาบาลคลินิกสายสวนไม่ต่อเนื่อง

1.การวัดปริมาตรปัสสาวะที่ตกค้างในกระเพาะปัสสาวะ

แนะนำให้ผู้ป่วยปัสสาวะออกให้มากที่สุดด้วยตนเอง จากนั้นจึงทำการใส่สายสวนทันที ปัสสาวะที่ระบายออกคือปริมาตรปัสสาวะที่ตกค้าง อีกวิธีหนึ่ง สามารถใช้อัลตราซาวนด์ B เพื่อวัดปริมาณปัสสาวะที่ตกค้างในผู้ชายภายในกระเพาะปัสสาวะได้ ปริมาณปัสสาวะตกค้างปกติสำหรับผู้หญิงจะน้อยกว่า 50 มล. และสำหรับผู้ชายจะน้อยกว่า 20 มล. เมื่อปริมาตรปัสสาวะตกค้างเกิน 100 มล. ควรใช้การใส่สายสวนเป็นระยะ ๆ ความถี่ของการใส่สายสวนจะพิจารณาจากความจุของกระเพาะปัสสาวะ ความดัน และปริมาตรปัสสาวะที่ตกค้างของผู้ป่วย โดยทั่วไปจะเป็น 4-6 ครั้งต่อวัน เมื่อปริมาตรปัสสาวะตกค้างน้อยกว่า 100 มล. ความถี่ของการใส่สายสวนจะลดลง ทำการสวนหนึ่งครั้งก่อนนอนและหนึ่งครั้งเมื่อตื่นนอน เมื่อปริมาณปัสสาวะที่เหลือน้อยกว่า 50 มล. สามารถหยุดการใส่สายสวนได้

2. การวัดปริมาตรและความดันของกระเพาะปัสสาวะอย่างง่าย

ความจุของกระเพาะปัสสาวะปกติของผู้ใหญ่คือ 300 ถึง 500 มล. และความดันภายในกระเพาะปัสสาวะในระหว่างขั้นตอนการเติมคือ 10 ถึง 15 cmH2O เมื่อความดันภายในกระเพาะปัสสาวะเกิน 40 cmH2O ความเสี่ยงของความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน เช่น กรดไหลย้อนและภาวะไฮโดรเนโฟโรซิสจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้น 40 cmH2O ถือเป็นขีดจำกัดบนของความดันที่ปลอดภัย

3. แผนน้ำดื่มส่วนบุคคล

สามวันก่อนดำเนินการใส่สายสวนเป็นระยะ จะมีการจัดทำแผนการดื่มสำหรับผู้ป่วย ผู้ป่วยควรดื่มน้ำเป็นระยะ โดยจำกัดปริมาณน้ำที่รับประทานไว้ที่ 1,800-2,000 มิลลิลิตรต่อวัน โดยควรดื่มน้ำทุกๆ ชั่วโมง โดยแต่ละครั้งจะดื่มน้ำ 100-125 มิลลิลิตร อย่าดื่มน้ำปริมาณมากในคราวเดียว และอย่าดื่มน้ำก่อนนอน ปฏิบัติตามแผนการดื่มอย่างเคร่งครัดเพื่อจัดความถี่และเวลาในการใส่สายสวนเป็นระยะๆ อย่างสมเหตุสมผล นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำสำหรับการใส่สายสวนเป็นระยะๆ ที่ผู้ป่วยแนะนำ (ควรเป็น 400-500 มิลลิลิตร) และปริมาตรปัสสาวะทั้งหมดในแต่ละวัน จะมีข้อเสนอแนะเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยพัฒนานิสัยการปัสสาวะสม่ำเสมอ และช่วยให้แน่ใจว่าการฝึกกระเพาะปัสสาวะดำเนินไปอย่างทันท่วงที การใส่สายสวนเป็นระยะ ๆ จำเป็นต้องมีการขยายและการถ่ายปัสสาวะเป็นระยะ ๆ ซึ่งใกล้เคียงกับปกติ ใช้วิธีการสวนท่อตามกำหนดเวลาภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยาเพื่ออำนวยความสะดวกในการฟื้นตัวของการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ

4. การเลือกสายสวนปัสสาวะแบบครั้งเดียว

สายสวนปัสสาวะ Fr8-Fr12 แบบใช้แล้วทิ้งต้องมีความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ดี มีความนุ่มและยืดหยุ่น ทำจากวัสดุที่เข้ารูปได้สูง และตรงตามข้อกำหนดของการปลอดเชื้อ ไม่รุกราน และใช้งานง่าย ปัจจุบันมีสองประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย: การเคลือบที่ไม่ละลายน้ำและการเคลือบที่ชอบน้ำ สำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งถอดสายสวนปัสสาวะแบบ indwelling และเริ่มการใส่สายสวนเป็นระยะๆ วิธีที่ดีที่สุดคือเลือกสายสวนที่มีการเคลือบสารไฮโดรฟิลิก หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ พวกเขาสามารถเปลี่ยนไปใช้สายสวนเคลือบที่ไม่ชอบน้ำได้ หากสภาพทางการเงินของผู้ป่วยเอื้ออำนวย พวกเขาสามารถใช้สายสวนเคลือบที่ชอบน้ำต่อไปได้ เนื่องจากสายสวนที่มีการเคลือบชอบน้ำไม่เพียงแต่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีอาการน้อยลง ปัสสาวะเป็นเลือด และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะด้วย จึงเป็นทางเลือกที่นิยมสำหรับสายสวนสวนแบบไม่ต่อเนื่อง

เนื้อหาของบทความนี้มาจากอินเทอร์เน็ต ผู้เขียนจะไม่รับผิดชอบใดๆ ทั้งสิ้น โดยไม่ได้รับอนุญาตห้ามคัดลอกโดยเด็ดขาด