การป้องกันและการจัดการภาวะแทรกซ้อนในการปัสสาวะ (ตอนที่ 4)

วี. การก่อตัวของช่องหลอกท่อปัสสาวะ

1. สาเหตุของเหตุการณ์

ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง มันเกิดขึ้นเมื่อใส่สายสวนปัสสาวะซ้ำ ๆ เป็นระยะ ๆ ซึ่งทำลายส่วนที่เป็นเยื่อของท่อปัสสาวะ

2. อาการทางคลินิก

ปวดในท่อปัสสาวะ มีเลือดออกจากช่องเปิดของท่อปัสสาวะ การตรวจท่อปัสสาวะเผยให้เห็นการก่อตัวของช่องหลอก

3. การป้องกันและการรักษา

3.1 การใส่สายสวนปัสสาวะควรดำเนินการช้าๆ และอ่อนโยน จำเป็นต้องเข้าใจความต้านทานบริเวณกล้ามเนื้อหูรูด เมื่อส่วนหน้าของสายสวนถึงจุดนี้ ให้หยุดสักครู่แล้วจึงใส่ต่อ หากจำเป็น สามารถฉีด lidocaine 2% เข้าไปในท่อปัสสาวะได้

3.2 ควบคุมช่วงเวลาอย่างเคร่งครัด ความถี่ในการใส่สายสวนคือ 4-6 ชั่วโมง 1 ครั้ง และไม่เกิน 6 ครั้งต่อวัน หลีกเลี่ยงการเติมกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป ความจุของกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการใส่สายสวนแต่ละครั้งไม่ควรเกิน 500 มล.

3.3 สำหรับผู้ที่สร้างช่องเทียมจะต้องทำการส่องกล้องท่อปัสสาวะ ใช้แรงดันของน้ำยาชลประทานเพื่อค้นหาช่องทางปกติ จากนั้นสอดลวดนำทางเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ภายใต้การแนะนำของลวดนำ ให้สอดสายสวนปัสสาวะแบบปลายบอลลูนโดยถอดส่วนหัวออกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ เก็บไว้ได้นาน2-3สัปดาห์ หลังจากที่ช่องหลอกหายแล้ว ก็สามารถลบออกได้ เพื่อป้องกันการตีบของท่อปัสสาวะจำเป็นต้องรอจนกว่าจะถึงตอนนั้น

ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว การกลืนกินเข้าไปในช่องคลอด

การกลืนเข้าไปในช่องคลอดเป็นภาวะแทรกซ้อนเฉพาะของการใส่สายสวนในผู้ป่วยสตรี

1. สาเหตุของเหตุการณ์

การใส่สายสวนหญิงมักไม่ใช่เรื่องยาก แต่ในสตรีสูงอายุ อาจมีกรณีการใส่สายสวนล้มเหลวหรือกลืนเข้าไปในช่องคลอดก็ได้ ในผู้สูงอายุ เนื่องจากกล้ามเนื้อฝีเย็บผ่อนคลายและการฝ่อของกล้ามเนื้อช่องคลอด ทำให้ช่องท่อปัสสาวะติดอยู่ที่ผนังด้านหน้าของช่องคลอด ส่งผลให้เกิดช่องท่อปัสสาวะนอกมดลูก

2. อาการทางคลินิก

หลังจากใส่สายสวนปัสสาวะแล้ว ปัสสาวะไม่ไหลออกมา อย่างไรก็ตาม จากการตรวจร่างกายพบว่ากระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยเต็มและบวม

3. การป้องกันและการรักษา

3.1 หากการใส่สายสวนล้มเหลวเนื่องจากไม่สามารถระบุตำแหน่งของท่อปัสสาวะภายนอกได้ ควรค้นหาอย่างระมัดระวัง วิธีค้นหามีดังนี้ ฆ่าเชื้ออวัยวะเพศภายนอกอย่างทั่วถึง สวมถุงมือ โดยให้นิ้วชี้และนิ้วกลางของมือซ้ายสัมผัสกัน แล้วค่อยๆ สอดเข้าไปในช่องคลอดประมาณ 1.5-2 ซม. จากนั้นงอข้อต่อของปลายนิ้ว จากนั้นดึงผนังช่องคลอดด้านหน้าให้แน่นและออกด้านนอก ในเยื่อเมือกที่หันไปด้านนอก จะพบช่องท่อปัสสาวะ รูท่อปัสสาวะที่แตกต่างกันโดยทั่วไปไม่ลึก

3.2 หากสายสวนเข้าไปในช่องคลอดโดยไม่ได้ตั้งใจ ควรเปลี่ยนและใส่กลับเข้าไปใหม่อย่างถูกต้อง

เนื้อหาของบทความนี้มาจากอินเทอร์เน็ต ผู้เขียนจะไม่รับผิดชอบใดๆ ทั้งสิ้น โดยไม่ได้รับอนุญาตห้ามคัดลอกโดยเด็ดขาด