ข้อควรระวังในระหว่างกระบวนการทำความสะอาดเพื่อใส่สายสวน

ในระหว่างกระบวนการใส่สายสวนเป็นระยะ ปริมาณปัสสาวะที่ผู้ปฏิบัติงานแต่ละคนเก็บในผู้ป่วยคนเดียวกันในช่วงเวลาเดียวกันอาจแตกต่างกัน 50 ถึง 100 มล. ความแตกต่างนี้เกิดจากวิธีการปฏิบัติงานและทักษะที่แตกต่างกันของผู้ปฏิบัติงาน การดำเนินการที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลให้ปริมาตรปัสสาวะของผู้ป่วยระบายออกมาไม่สมบูรณ์ ส่งผลให้ปริมาณปัสสาวะตกค้างและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ! การพิจารณาปริมาณปัสสาวะที่ตกค้างอาจไม่ถูกต้องเช่นกัน ต่อไปนี้เป็นข้อควรระวัง:

1：ความลึกของการใส่สายสวนปัสสาวะควรอยู่ในระดับที่มองเห็นปัสสาวะได้ก่อนใส่เข้าไปอีกเล็กน้อย (1 ถึง 3 ซม.) ความลึกที่เหมาะสมคือเมื่อปัสสาวะไหลค่อนข้างหนาและรวดเร็ว แทนที่จะหยุดหลังจากสอดไปถึงระดับความลึกที่กำหนด (เช่น 4 ถึง 6 ซม. สำหรับผู้หญิง)

2：ในระยะเริ่มแรกหลังจากใส่สายสวนปัสสาวะแล้ว ไม่ควรบีบหน้าท้อง ในเวลานี้ เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะเต็ม การใช้แรงกดจะทำให้ความดันภายในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นำไปสู่ความเสี่ยงต่อกรดไหลย้อนของปัสสาวะ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่รู้สึกกดดันที่ช่องท้องในเวลานี้จะรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายอย่างรุนแรง เมื่อกระเพาะปัสสาวะคลายตัวแล้ว ให้เริ่มออกแรงกดเล็กน้อย จากนั้นเมื่อความดันภายในกระเพาะปัสสาวะค่อยๆ ลดลง (ปัสสาวะจะไหลช้าลงและกระแสปัสสาวะจะบางลง) ความดันควรค่อยๆ เพิ่มขึ้น แต่ความดันควรอยู่ในช่วงที่ผู้ป่วยสามารถทนได้โดยไม่ทำให้ช่องท้องเสียหาย แรงกดจะทำให้ปัสสาวะไหลเร็วและหนา แสดงว่าการกดทับมีประสิทธิผล ในระยะสุดท้ายของการใส่สายสวน ผู้ป่วยบางรายอาจมีสารตกค้างในสายสวน ในเวลานี้ ไม่ควรปล่อยมือที่ใช้แรงกด รอจนกระทั่งสิ่งตกค้างในสายสวนไม่ไหลออกมาอีกต่อไป จากนั้นจึงปล่อยมือที่ออกแรงกด มิฉะนั้นเนื่องจากการกำจัดความดันความดันเชิงลบในกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นทำให้สารตกค้างและปัสสาวะไหลกลับเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

3：เมื่อในระหว่างกระบวนการใส่สายสวนปัสสาวะจะไหลช้าลงและบางลงและความดันในช่องท้องไม่ทำให้ปัสสาวะไหลเร็วขึ้นและหนาขึ้น คุณสามารถหมุนสายสวนเพื่อเปลี่ยนมุมของรูด้านข้างที่หัวของสายสวนภายในกระเพาะปัสสาวะ และยังเปลี่ยนความลึกของการใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ (ใส่หรือถอนออกเล็กน้อย) เพื่อให้หัวของสายสวนสามารถจมอยู่ใต้น้ำในพื้นผิวปัสสาวะได้อีกครั้ง เมื่อดำเนินการตามมาตรการข้างต้นจนกว่าปัสสาวะจะกลับมาไหลต่อหรือเร็วขึ้นและหนาขึ้น ควรคงสายสวนไว้ที่ตำแหน่งนี้ (ความยาวและมุมที่ใส่) และปัสสาวะสามารถระบายออกต่อไปได้ หากปัสสาวะไหลช้าลงและกลับมาบางลงอีกครั้ง ควรดำเนินการตามข้างต้นอีกครั้ง ทำซ้ำหลายๆ ครั้ง และหากไม่มีปัสสาวะไหลออกมา แสดงว่าปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะถูกระบายออกไปแล้ว หากผู้ป่วยเปลี่ยนตำแหน่งได้ก็สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้อย่างเหมาะสมก่อนที่จะถอดสายสวนออกเมื่อสิ้นสุดสายสวนเพื่อยกศีรษะเตียงขึ้น

4：เมื่อถอดสายสวนปัสสาวะ ระดับสายสวนทั้งหมดควรต่ำกว่าระดับช่องเปิดของท่อปัสสาวะ ณ จุดนี้ มือที่ออกแรงกดควรคงตำแหน่งแรงกดเดิมไว้

5：ตำแหน่งในการใส่สายสวนของผู้ป่วยมักจะอยู่ในท่าหงาย หากผู้ป่วยสามารถนั่งได้ สามารถใช้ท่ากึ่งเอนหรือท่านั่งได้ สำหรับผู้ป่วยชายที่สามารถยืนได้ สามารถใช้ท่ายืนเพื่อใส่สายสวน (self-catheterization) ได้ เนื่องจากปริมาณปัสสาวะที่ระบายออกในท่าหงายจะน้อยกว่าปริมาณปัสสาวะในท่านั่งหรือยืน 50 ถึง 150 มล.

6：ในระหว่างกระบวนการใส่สายสวน หากผู้ป่วยมีอาการกระตุก อย่าออกแรงกดทับช่องท้องเพื่อป้องกันไม่ให้อาการกระตุกแย่ลง หากผู้ป่วยชายมีปัญหาในการใส่สายสวนปัสสาวะเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุก ให้รอจนอาการกระตุกลดลง แล้วจึงเลือกใช้สายสวนปัสสาวะที่บางลงเล็กน้อยและมีสารหล่อลื่นมากกว่าและใส่อย่างรวดเร็ว เมื่อไปถึงต่อมลูกหมากของท่อปัสสาวะและรู้สึกถึงแรงต้าน ให้ยกอวัยวะเพศชายไปทางผนังหน้าท้องเล็กน้อยในทิศทางตรงข้ามกับท่อปัสสาวะ เมื่อถึงจุดนี้ ความต้านทานจะลดลง ทำให้ใส่สายสวนได้ง่ายขึ้น หากความต้านทานสูงเกินไปและใส่ยาก อย่าออกแรงซ้ำๆ เพราะอาจทำให้เลือดออกในท่อปัสสาวะและทำให้อาการกระตุกรุนแรงขึ้น ในเวลานี้ สามารถใช้การยับยั้งอาการกระตุกด้วยตนเองได้ หรืออาจใช้ยาเพื่อควบคุมอาการกระตุกก็ได้

7：การเลือกสายสวนปัสสาวะควรขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อปัสสาวะของผู้ป่วย และเลือกสายสวนที่หนาขึ้นเล็กน้อยเพื่ออำนวยความสะดวกในการระบายปัสสาวะที่ตกค้าง การไหลเวียนของปัสสาวะที่ปล่อยออกมาจะหนาขึ้นและเวลาในการใส่สายสวนสามารถสั้นลงได้

8：ในช่วงมีประจำเดือนของผู้หญิง การใช้สายสวนปัสสาวะหรือปล่อยให้ปัสสาวะบางส่วนระบายออกสามารถช่วยลดความถี่ในการใส่สายสวนได้

เนื้อหาข้างต้นยังมีเทคนิคบางอย่างที่ยังต้องได้รับการปรับปรุง สร้างสรรค์ และทำให้สมบูรณ์แบบต่อไป นี่เป็นเพียงสำหรับการอ้างอิงและการเรียนรู้ของผู้อ่านเท่านั้น

เนื้อหาของบทความนี้มาจากอินเทอร์เน็ต ผู้เขียนจะไม่รับผิดชอบใดๆ ทั้งสิ้น โดยไม่ได้รับอนุญาตห้ามคัดลอกโดยเด็ดขาด