ก่อนการใส่สายสวนเป็นระยะๆ จะต้องกำหนดช่วงเวลาของขั้นตอนโดยพิจารณาจากปริมาณปัสสาวะที่ตกค้างในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังปัสสาวะเรียกว่าปัสสาวะตกค้าง ปริมาณปัสสาวะตกค้างปกติสำหรับผู้หญิงปกติจะไม่เกิน 50 มล. และสำหรับผู้ชายปกติจะไม่เกิน 20 มล. หากปัสสาวะที่ตกค้างเกินค่าปกติ แสดงว่าการทำงานของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะบกพร่อง และปัสสาวะที่ตกค้างในกระเพาะปัสสาวะมีแนวโน้มที่จะเติบโตของแบคทีเรียและการติดเชื้อ ในระหว่างการรักษาสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง สามารถใช้การวัดปริมาตรปัสสาวะตกค้างซ้ำๆ เพื่อประเมินผลการรักษา เมื่อปริมาตรปัสสาวะตกค้าง>100 มล. จำเป็นต้องใช้วิธีการต่างๆ เช่น การใส่สายสวน เพื่อช่วยในการขับปัสสาวะ วิธีการวัดปริมาตรปัสสาวะตกค้างมีดังนี้
1.ปริมาณปัสสาวะตกค้างและระยะเวลาในการใส่สายสวนเป็นระยะๆ
สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการใส่สายสวนเป็นระยะๆ ปัสสาวะตกค้างเป็นคำทั่วไป เนื่องจากต้องกำหนดช่วงเวลาของการใส่สายสวนเป็นระยะโดยพิจารณาจากปริมาตรปัสสาวะตกค้าง แนวปฏิบัติมาตรฐานสำหรับการดูแลสวนสวนเป็นระยะๆ มักจะระบุไว้ดังนี้:
01 :ช่วงเวลาในการใส่สายสวนขึ้นอยู่กับปริมาณปัสสาวะที่ตกค้าง โดยทั่วไปจะอยู่ที่ 4 ถึง 6 ชั่วโมง โดยทั่วไปจำนวนสายสวนรายวันจะไม่เกิน 6 ครั้ง เมื่อปริมาณปัสสาวะที่ตกค้างลดลง ระยะเวลาในการใส่สายสวนจะค่อยๆ ขยายออกไป
02 :เมื่อผู้ป่วยสามารถปัสสาวะได้เองมากกว่า 100 มล. ระหว่างการใส่สายสวนสองครั้ง และปริมาณปัสสาวะที่เหลือน้อยกว่า 300 มล. การใส่สายสวนจะดำเนินการทุกๆ 6 ชั่วโมง
03 :เมื่อผู้ป่วยสามารถปัสสาวะได้เองมากกว่า 200 มล. ระหว่างการใส่สายสวนสองครั้ง และปริมาณปัสสาวะที่เหลือน้อยกว่า 200 มล. การใส่สายสวนจะดำเนินการทุกๆ 8 ชั่วโมง
04 :เมื่อปริมาณปัสสาวะที่เหลือน้อยกว่า 100 มล. หรือน้อยกว่า 20% ของความจุของกระเพาะปัสสาวะ นั่นคือเมื่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะสมดุลแล้ว การใส่สายสวนก็สามารถหยุดได้
2. วิธีการวัดปริมาตรปัสสาวะตกค้าง
วิธีการวัดปริมาตรปัสสาวะตกค้างแบ่งออกเป็นการวัดทางตรงและการวัดทางอ้อม
01 วิธีการวัดโดยตรง
วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการวัดปัสสาวะที่ตกค้างโดยการใส่สายสวน ตามขั้นตอนการใส่สายสวนตามปกติ สายสวนจะถูกสอดผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ และปัสสาวะจะถูกระบายลงในถ้วยตวงหรือภาชนะปัสสาวะที่มีสเกล ปัสสาวะที่ระบายออกคือปัสสาวะที่ตกค้าง วิธีนี้ค่อนข้างแม่นยำในการวัด
เมื่อตรวจวัดปริมาณปัสสาวะตกค้างโดยตรง ควรสังเกตประเด็นต่อไปนี้:
ตอบ: ก่อนการตรวจวัด ผู้ป่วยควรพยายามปัสสาวะออกให้มากที่สุด จำเป็นต้องมีการดำเนินการปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด เยื่อเมือกโดยรอบและผิวหนังของช่องเปิดของท่อปัสสาวะ รวมถึงพื้นผิวของสายสวนปัสสาวะและสิ่งของที่ผู้ปฏิบัติงานสัมผัส จะต้องได้รับการฆ่าเชื้อเพื่อให้แน่ใจว่ามีสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อระหว่างการใส่สายสวน
b: เมื่อใส่สายสวนปัสสาวะ ให้ใช้ความอ่อนโยน โดยเฉพาะผู้ป่วยชาย
c: เลือกสายสวนปัสสาวะที่เหมาะสม (ทั้งในด้านขนาดและประเภท)
d: ปกป้องความเป็นส่วนตัว
e: เมื่อปัสสาวะหยุดไหล ให้ค่อยๆ ดึงสายสวนออกด้านนอก และค่อยๆ กดกระดูกหัวหน่าวเพื่อปัสสาวะให้หมด
02 วิธีการวัดทางอ้อม
การวัดจะดำเนินการผ่านการตรวจด้วยภาพ (B-ultrasound, CT และ pyelography ทางหลอดเลือดดำ) วิธีนี้ไม่รุกรานและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการวัดการใส่สายสวน นอกจากนี้ยังง่ายต่อการทำซ้ำหลายครั้ง อย่างไรก็ตามเมื่อมีปริมาณปัสสาวะที่ตกค้างน้อยผลลัพธ์ก็อาจไม่แม่นยำ
โดยสรุป วิธีการตรวจวัดโดยตรงเป็นวิธีที่แม่นยำกว่าในการกำหนดปริมาตรปัสสาวะที่ตกค้างในกระเพาะปัสสาวะ การตรวจด้วยภาพ โดยเฉพาะบี-อัลตราซาวนด์ มักใช้กันทั่วไป ไม่เจ็บปวด และผู้ป่วยยอมรับได้ง่าย ผลลัพธ์ที่วัดได้ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากปริมาตรปัสสาวะที่เหลือจริง และสามารถให้ข้อมูลอ้างอิงสำหรับการประเมินการทำงานของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะได้ สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการใส่สายสวนเป็นระยะๆ วิธีการวัดโดยตรงจะสะดวกและมีประสิทธิภาพมากกว่าอย่างไม่ต้องสงสัย
เนื้อหาของบทความนี้มาจากอินเทอร์เน็ต ผู้เขียนจะไม่รับผิดชอบใดๆ ทั้งสิ้น โดยไม่ได้รับอนุญาตห้ามคัดลอกโดยเด็ดขาด
