ในระหว่างขั้นตอนการใส่สายสวนเป็นระยะๆ อาจมีบางครั้งที่กระเพาะปัสสาวะเต็มอย่างชัดเจน แต่ปัสสาวะไม่สามารถระบายผ่านสายสวนได้ แม้ว่าสถานการณ์นี้จะไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่ก็เป็นปัญหาที่สร้างปัญหาให้กับผู้ได้รับบาดเจ็บบางราย วันนี้เราจะมาหารือถึงวิธีจัดการกับสถานการณ์ดังกล่าว
1.สาเหตุที่ไม่สามารถทำการสวนได้
โดยทั่วไป นอกเหนือจากกรณีที่สายสวนปัสสาวะทำงานไม่ถูกต้องหรือใส่ไม่ถูกต้อง (เช่น เมื่อผู้ป่วยหญิงใส่เข้าไปในช่องคลอดโดยไม่ตั้งใจ) ยังมีสาเหตุสองประการที่ทำให้ปัสสาวะระบายไม่ได้:
1.1 สายสวนปัสสาวะยังไม่เข้ากระเพาะปัสสาวะ
โดยปกติเราจะตรวจสอบว่าสายสวนปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะหรือไม่โดยพิจารณาจากการไหลของปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป ตัวอย่างเช่น หากสายสวนปัสสาวะอุดตันที่คอของกระเพาะปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะเต็มมากเกินไป ความดันจะค่อนข้างสูง และปัสสาวะบางส่วนอาจไหลออกมาได้ เมื่อความดันลดลงก็จะไม่มีปัสสาวะอีกต่อไป ณ จุดนี้ เราไม่สามารถพึ่งพาความยาวของการใส่สายสวนปัสสาวะเพียงอย่างเดียวในการตัดสินใจได้ เพราะในกรณีพิเศษ เช่น ภาวะไขมันในอุ้งเชิงกราน ตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมากจะถูกยกขึ้น ในกรณีที่รุนแรง อาจใส่สายสวนปัสสาวะทั้งหมดได้ แต่ปลายของสายสวนยังคงอยู่ที่คอของกระเพาะปัสสาวะ
1.2 สายสวนปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแล้ว
หากผู้ป่วยมีต่อมลูกหมากโตมากเกินไป การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะในระยะยาวจะทำให้สันระหว่างท่อไตสูงขึ้น ประกอบกับกลีบกลางของต่อมลูกหมากโตมากเกินไป บางครั้งหลังจากที่สายสวนปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะก็จะถูกดันขึ้น ช่วงนี้แม้สายสวนจะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากถูกดันขึ้น แต่ส่วนหัวของสายสวนจะอยู่ชิดกับผนังด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะ ส่งผลให้การระบายน้ำไม่ดี ณ จุดนี้ สายสวนปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะมักจะไม่ได้อยู่ที่ตำแหน่งต่ำสุด แต่อยู่ที่ตำแหน่งสูงสุด
2. วิธีแก้ปัญหาการปัสสาวะไม่ออก
สถานการณ์ที่สองคือข้อห้ามในการใส่สายสวนเป็นระยะ ในกรณีนี้ ควรใช้วิธีการอื่นในการถ่ายปัสสาวะ เช่น การใส่สายสวน เมื่อเกิดสถานการณ์แรก แนะนำให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
2.1 ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสายสวนปัสสาวะได้รับการหล่อลื่นอย่างเพียงพอ และท่อปัสสาวะผ่อนคลายมากที่สุด พยายามทำให้การแทรกสำเร็จในครั้งเดียว
2.2 คุณสามารถใส่สายสวนให้ลึกลงไปก่อน จากนั้นค่อย ๆ ดึงออกด้านนอกเพื่อให้สายสวนอยู่ในตำแหน่งระบายน้ำที่ดีขึ้น
2.3 เมื่อไม่ได้ปัสสาวะ ไม่ต้องรีบถอดสายสวน ขั้นแรก ให้เติมน้ำเพื่อตรวจดูว่าท่อปัสสาวะไม่มีสิ่งกีดขวางหรือไม่ หากรู้สึกว่ามีสิ่งกีดขวาง ให้ค่อยๆ ใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะให้ลึกลงไป จากนั้นลองอีกครั้งเพื่อดูว่าไม่มีอะไรกีดขวางหรือไม่ หากยังไม่ได้ผล คุณสามารถถอดออกแล้วใส่กลับเข้าไปใหม่ได้ บางครั้งสาเหตุที่ไม่สามารถขับปัสสาวะได้ 200 มล. อาจเป็นเพียงลิ่มเลือดเล็กๆ หรือมีสิ่งกีดขวางสายสวน หรือตำแหน่งของสายสวนหลุดออกเล็กน้อย การปรับสายสวนสามารถแก้ปัญหาได้
3. บทสรุป
เมื่อปัสสาวะไม่ออกให้ลองระบุสาเหตุด้วยตัวเองก่อนว่าเกิดจากการอุดตันหรือสาเหตุอื่นใด หากสิ่งกีดขวางทำให้การใส่สายสวนทำได้ยาก ให้ประเมินตำแหน่งของสิ่งกีดขวางก่อน หากสิ่งกีดขวางนี้เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากโตมากเกินไปและอยู่ในต่อมลูกหมากหรือคอกระเพาะปัสสาวะ ให้เปลี่ยนไปใช้สายสวนต่อมลูกหมาก (สายสวนปลายโค้งที่แหลมกว่า) การวางตำแหน่งส่วนโค้งที่แม่นยำทำให้มีโอกาสใส่สายสวนได้สำเร็จ
หากสามารถระบุได้ว่าใส่สายสวนปัสสาวะแล้ว แต่ไม่มีปัสสาวะไหลออก ขั้นตอนแรกคือการล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยตนเองเพื่อตรวจดูว่ามีของแข็งใด ๆ ปิดกั้นหรือไม่ บางครั้งสารตกตะกอนหรือตะกอนปัสสาวะอาจก่อตัวในกระเพาะปัสสาวะ ปิดกั้นรูระบายน้ำและป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออก ในกรณีเช่นนี้ สามารถลองใช้สายสวนขนาดใหญ่ขึ้นได้ หากสายสวนที่มีขนาดใหญ่กว่านั้นหนาเกินกว่าจะใส่ได้อย่างราบรื่น ท่อที่มีรูระบายน้ำที่ใหญ่กว่าจะเหมาะสมกว่า หากสายสวนไม่ถูกปิดกั้นหลังการทดสอบ ให้ปรับมุมของสายสวนแล้วลองเปลี่ยนตำแหน่ง โดยทั่วไปสิ่งนี้ควรแก้ปัญหาได้ หากจำเป็นให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์
เนื้อหาของบทความนี้มาจากอินเทอร์เน็ต ผู้เขียนจะไม่รับผิดชอบใดๆ ทั้งสิ้น โดยไม่ได้รับอนุญาตห้ามคัดลอกโดยเด็ดขาด
